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筑起新冠肺炎防治的中医药堤坝
//www.jxnews.com.cn    2021-01-21 05:20  来源:江西日报
——记南昌市洪都中医院副院长熊鸣峰
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  本报记者 钟端浪 实习生 许莹莹

  “你的肝功能不是很好,所以会出现恶心、食欲不振的症状,要保持饮食清淡,注意休息……”1月14日,记者走进南昌市洪都中医院门诊2楼诊室,我省抗击新冠肺炎疫情先进个人——南昌市洪都中医院副院长熊鸣峰正在给患者诊脉。工作间隙,熊鸣峰接受了记者的采访。

  首推“从肝论治”

  回忆2020年的抗疫经历,熊鸣峰依旧激动不已。据介绍,去年2月15日,他接到上级指令,赴江西省新冠肺炎定点救治医院——南昌大学第一附属医院象湖院区参与医疗救治工作。他将自己精研多年的“十层脉”诊法带到了抗疫前线。所谓“十层”,是指从肺、大肠、心、小肠、脾、肝、胆、肾、膀胱依次由表及里细辨各脉点的脉象,以此来分析病因,明确病位,对症治疗。

  抵达医院后,熊鸣峰开始隔离病房——办公室两点一线的生活。每天上午,他深入隔离病房,对患者进行一对一诊脉,搜集患者舌脉信息。下午,与中医药团队研究制订治疗方案。晚上,整理患者病征,查找典籍,归纳总结,思考中西医结合治疗路径。通过对所有患者运用“十层脉”诊法看诊后,熊鸣峰发现,从中医角度出发,患者有一个共同的临床特征:除了肺经受损严重,肝经也明显虚弱。同时,由于一些患者胆汁淤积,肝脏充血,出现腹泻现象。

  “从这些症状看,还需要从肝入手治疗。”熊鸣峰立即提出“从肝论治”方案,建议西医团队常规使用护肝药甘草酸二胺静脉给药,南昌大学第一附属医院抗疫团队采纳了他的建议,结合护肝辅助疗法后,患者均获益良好。

  制定7种方剂辨证使用

  抗疫期间,熊鸣峰对患者不同阶段的不同临床表现进行了深入、细致的分类总结。

  在治疗中,熊鸣峰发现:新冠肺炎病毒在患者体内的传播途径主要为肺—淋巴结—肝胆—肾上腺—甲状腺—乳腺—睾丸或卵巢,以淋巴转移为主,存在少量血液转移,这也解释了前期对患者进行血样送检时,会出现核酸由阴转阳的现象。

  由此,熊鸣峰从阻断肺肝传导途径入手,结合江西地域气候特点,在养肝、疏肝、柔肝、平肝的基础上,开出5种治疗新冠肺炎方剂,同时补充制定2种预防方剂、1种食疗方,经与西医团队交流研讨后,很快投入一线防治应用。

  此后,熊鸣峰留心观察患者服用方剂后的症状。“服药2天后,大部分患者的发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、腹泻、乏力等症状都有明显改善。”检测指标表明,患者血常规检测中的白细胞、淋巴细胞数据,C反应蛋白、肺部CT影像、病毒核酸等有明显改善。

  就患者受损最严重的肺部来说,熊鸣峰发现,所有患者肺影像学表现为双肺同时浸润,且右肺浸润速度快于左肺,炎症吸收左肺先于右肺,从中医诊脉的角度看,也都是互相印证的脉象。在此基础上,他向西医团队提出只要有左肺炎症,不管感染性指标如何,都要使用抗生素,如单纯右肺炎症,应暂时停止使用抗生素。

  患者陈某和其奶奶在熊鸣峰接诊前,已经住院治疗20多天。去年2月15日,核酸检测为阳性。16日,熊鸣峰接诊,中医介入治疗。一周后,两名患者核酸转阴顺利出院。

 
 
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