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开启“精准微创时代”
省人民医院胸外科打造胸腺肿瘤诊疗高地
www.jxnews.com.cn    2022-05-17 05:05  来源:江西日报
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  纵膈肿瘤因门类多、情况复杂,在胸外科领域是出了名的难诊、难治,而其中,胸腺肿瘤是最常见的纵膈肿瘤之一。

  “对于胸腺瘤合并重症肌无力的患者,完整彻底地切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织才能达到更好的治疗效果。”省人民医院胸外科主任徐全介绍,近年来,随着胸腔镜技术的发展,微创下胸腺肿瘤切除手术已广泛运用于临床,在此基础上医院胸外科大胆创新,采用剑突下入路胸腔镜技术为患者实施精准治疗,达到彻底切除的要求。

  管理突围而出

  2020年,胸腺瘤及重症肌无力专业成为省人民医院胸外科的优势亚专业,属江西省重点学科。近年来,该学科研究出包括药物治疗、血浆转换、呼吸机治疗、手术治疗在内的综合性治疗方案,临床疗效达到国内先进、省内领先水平,成功救治多例省内外转诊的危重型重症肌无力患者。

  省人民医院胸腺瘤及重症肌无力专业是如何在全省脱颖而出?“抓好‘比较优势’,采取‘硬件投入’,利用‘放大效应’。”徐全表示,围绕这一思路,医院大力实行差异化发展,着力打造胸外科重点学科,逐步从全省三甲综合医院中突围而出。

  如今,该院胸外科已成为江西省胸部微创外科的旗帜,是全省率先开展胸部微创手术的单位之一,年手术量超过1000例,手术难度和质量均处于国内先进水平。其多项技术在全省领先开展:右胸径路电视胸腔镜胸腺扩大切除术、剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除术……

  该科室还将胸腺瘤及重症肌无力专业不断外延突破——出版领域内全国第一本专著、开展多项全省先进技术、成立纵膈肿瘤重症肌无力病房、“胸腺肿瘤外科、重症肌无力外科治疗关键技术与应用”获江西省科技进步奖等。

  治疗突出特色

  “剑突下入路胸腔镜技术是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的先进外科治疗方式。”徐全表示,手术切口位于剑突下方2厘米左右,在左右两侧做两个0.5公分的辅助切口,可以完整切除胸腺瘤体组织、前纵膈脂肪。此外,该手术创伤小,住院时间短,能帮助众多重症肌无力患者快速恢复。

  专家介绍,大约30%至40%的胸腺瘤患者会有多种伴随症状,最常见的是重症肌无力症状,会出现眼睑下垂、看东西有重影、流口水、登梯困难、声音嘶哑和呼吸困难等,综合性治疗方案成为行之有效的管理方案。

  “感谢省人民医院的专家,让我重获新生。”去年5月,吉安一名胸腺肿瘤伴随重症肌无力患者因辗转多地治疗无果,转入省人民医院就诊。“患者刚来时,戴着呼吸机,气管切开,只剩一线生机。”该院胸外科专家介绍,经过3小时的经剑突下入路胸腺肿瘤扩大切除术、3次血浆置换、4次化疗等一系列综合治疗,患者转危为安。

  为了更好地服务患者,2020年9月,该院胸外科成立了亚专业病房——纵膈肿瘤重症肌无力病房,对此类患者统一收治、全方位指导,提高患者术后恢复效果。

  技术突破“盲点”

  作为中国医师协会胸外科分会全国委员、省人民医院胸外科的学科带头人,徐全擅长治疗胸外科的多种疾病,主攻胸部各类肿瘤及手汗症、重症肌无力、支气管扩张等胸部良性疾病的诊断及外科治疗,陆续完成了本专业胸外科领域的一些高难度手术,如上腔静脉置换、肺袖式切除及双袖式切除,气管肿瘤、食管癌、肺癌T4病变的切除等。

  2019年,徐全作为主编发表专著“实用胸腺肿瘤及重症肌无力外科学”、研发“一种新型胸部外科胸腔镜单孔手术时所用的切开保护套”国家实用新型专利,这为全国胸腺肿瘤患者的管理模式提供了强有力的临床指导。2021年1月,由徐全带领的医疗团队完成了省人民医院首例达芬奇机器人手术,标志着该院胸外科手术正式迈入“手术机器人时代”。

  徐全表示,未来该科将集中精力,培育学科特色,引进优秀人才,引领全省胸腺肿瘤诊疗水平打开视野,提升平台,让更多复杂、危重的胸腺肿瘤患者得到有效治疗,为胸腺肿瘤患者健康护航。(吴舒琴)

 
 
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