本报全媒体记者 洪怀峰
11月18日上午,上栗县赤山镇赤山村村民曾海秀感觉肚子不舒服,赶紧来到赤山镇中心卫生院。医生诊断她的胃炎又犯了,为其开了胃康灵、奥美拉唑、养胃舒等药品,共100多元,通过医保报销后,曾海秀个人掏了39元。
看病不用再去县城,曾海秀感觉方便多了。以前看病要去离家30公里外的县城,来回需要20多元路费,全程下来至少要花3个小时。
村民实现家门口就医,是上栗县通过持续深化医药卫生体制改革,破解乡村居民看病难取得的成效。近年来,该县针对乡村居民居住分散、交通不便、乡村医疗资源不足等民生痛点,通过名医下沉基层、县乡两级科室共建、组建流动手术医疗队等举措,变“病人跑”为“医生跑”,打通乡村居民看病“最后一公里”。
“以前不管大病小病,村民都爱往县城或省城医院跑。”上栗县卫生健康委员会主任谢福国介绍,虽然上栗县8个乡镇都有卫生院,但因乡镇卫生院缺医疗人才,乡村居民大多不愿在家门口看病。
为了补齐这块短板,上栗县采取医生外出进修学习、聘请三甲医院专家前来手术会诊和带教指导,同时选派县级医院业务骨干到乡镇卫生院挂职副院长,依托“栗水名医”,打造名医工作室等方式,提升基层医疗水平。尤其是建立“县聘乡用、乡聘村用”人才储备机制,按照“关系不变、能进能出、上下互动”的原则,推行医共体内人才统一使用管理。同时,为确保乡村居民能够得到及时治疗,该县还组建了流动手术医疗队,从县级医院中选拔了一批业务精湛、经验丰富的外科医疗专家,实行24小时值班制度。
一系列改革“组合拳”,让乡镇卫生院医生资源不再稀缺,不仅方便了乡村居民看病就医,也让下沉的业务骨干能安心在基层工作。
上栗县妇幼保健院的黎汝霞,被下派到该县杨岐乡卫生院任副院长。“我的人事关系保留在原单位,工资由原单位发放,绩效享受挂职单位副院长待遇,如绩效比原单位低,差额部分由原单位补齐。”黎汝霞说。
优质医疗资源下沉,给乡镇卫生院带来看得见摸得着的变化,金山镇卫生院就是最好的例证。该院院长张会来介绍,今年前三季度,卫生院首诊率较去年同期增长了23.8%,门诊量由4万人次提升到6万人次。“以前‘病人跑’,现在‘医生跑’,老百姓看病不再舍近求远。”
谢福国告诉记者,针对乡村老龄化现象,上栗县积极探索建立主动健康管理新模式,在全县乡镇卫生院,建立主动健康服务中心和全科医生服务团队,定期派专车进村免费接送老年人、慢性病患者到乡镇卫生院,参加健康体检、健康管理等基本公共卫生服务。通过这一举措,最大程度地解决了乡村老年人群体看病难。
值得一提的是,上栗县在缓解乡村居民看病难的同时,还发挥中医“简便验廉”优势,破解乡村居民看病贵难题,金山镇桥塘村村民邓元树就是其中的受益者。“我患有左侧偏头痛,坐车和开车都会头晕,经专家诊断主要是脑部有淤血所致。”邓元树告诉记者,西医治疗需要上万元,中医通过浮针、艾灸等治疗,配以脾胃气血调理,现在左侧偏头痛治愈了,整个疗程除去医保报销,个人花费不到1000元。
除此之外,上栗县还积极落实集采药品进零售药店、村卫生室、民营医疗机构“三进”行动,一大批常见病、慢性病等集采中选药品走进乡镇卫生院,让乡村居民在家门口就能买到集采药。