“一老一小”既是牵动千家万户的“关键小事”，又是关乎百姓福祉的民生大事。习近平总书记在2025年新年贺词中指出，“对大家关心的就业增收、‘一老一小’、教育医疗等问题，我一直挂念”。抓好“一老一小”这两个重点，精准为群众排忧解难，是落实以人民为中心发展思想的实践要求和迫切需要。党的二十届三中全会对“一老一小”相关体制机制改革作出部署，指出“以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，促进人口高质量发展”。新征程上，“一老一小”政策应紧密围绕高质量发展这一全面建设社会主义现代化国家的首要任务，加快养老托育服务从“有没有”转向“好不好”，助力提高人民生活品质，以人口高质量发展支撑中国式现代化。

　　综合施策推进服务精细化。一是打造“老幼共融”服务场景。创新“双龄共养”模式，建立老幼共融机制。整合资源，建设集抚育服务、养老服务、健康服务、文体活动、亲子服务于一体的服务综合体，打造“朝夕相伴”融汇服务新场景，开展社区日间照料、短期托养、配餐、养护培训等服务。二是拓展“医养育融合”服务模式。创新“医疗+养老”“医疗+托育”“医疗+康养”等融合服务模式，推动医疗与养老托育深度融合。提升基层医疗机构的服务能力，使群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。联合乡镇卫生院定期下乡义诊、上门巡诊、指导康复训练及开展健康讲座。聘用专职医生担任专职康疗师，定期为老人、幼儿等群体提供专业康疗服务。三是深化“数字融通”智慧赋能。打造养老托育数字化平台，建设智慧服务机构，逐步完善安全监测、健康咨询、紧急救护、生活照护、物品代购、移动助行等智慧助老助幼服务，开发养育课程、父母课堂等直播互动式育儿服务。

　　形成多方参与的优质服务供给合力。一是党建领航，构建服务机构运营新机制。建立以党群服务中心为核心，新时代文明实践站、医疗服务室等相配合的服务模式，充分发挥基层党组织和党员先锋模范作用，组织党员干部到服务机构结对帮扶、开展服务，鼓励党员积极参与“一老一小”服务机构的启动、运营、维护与服务。二是政府主导，稳固运营基石。实施分层激励，破解经费难题。对“一老一小”服务机构的运营规模、运营情况进行分级评估，根据评估结果发放改造资金和运营奖补资金。通过“个人缴纳+基层自筹+政府补助+社会捐赠”经费保障机制，实现服务机构的基础性运营。整合民政、教育、医保、卫健、妇联、残联、共青团等部门资源优势，集中下沉服务。三是基层筑基，护航服务稳健前行。以新时代文明实践站为依托，建设多专业、复合型志愿队伍，发挥熟人社会血缘、亲缘纽带作用，多元治理开展群众工作，化解日常运营中的矛盾。以招商思维募集公益组织、慈善力量等社会资源，探索形成社会组织外力与激发内部活力相结合、专业服务与日常服务相结合的多元驱动模式。

　　不断在服务内容上扩容提质。深入实施普惠养老托育专项行动，加大投资支持力度。一是拓展“线上+线下”多渠道服务。开辟线上渠道引入专业社工资源，实现社工远程服务、资源线上共享。优化线下服务内容和服务形式，链接省市县乡志愿者、社会组织及慈善资源，优化社区、社会组织、社工、社会资源及社区自治组织开展工作的协同联动。二是拓展“订餐+送餐”多模式服务。解决高龄、独居等行动不便老人用餐困难的问题，满足老人临时用餐需求，发展用餐个性化定制模式。提供“送餐上门”服务，组织志愿者义务送餐，聘请专人配送，配送费用按照社会捐赠、基层补贴、老人自费等多渠道筹集，解决居家老人用餐难问题。三是拓展多群体服务。发展残疾人公益及康复服务，丰富残疾人精神文化生活。夯实妇女活动阵地建设，打造“妇女之家”，组建志愿服务队，不定期开展困难帮扶、照顾陪护、儿童托管等活动。

　　建立健全服务工作推进机制。一是建立理事会，实现自主管理。选拔声望高、口碑好、能力优秀的老年人担任理事会成员，完善管理人员职责制度、财务管理制度、安全管理制度、服务活动实施机制、互助管理机制、探视巡访机制等日常运行。二是激发老年人主观能动性。更多地把独立理念有机融入养老服务政策、制度和实践全过程，最大限度激发老年人内在活力和潜力，避免过度依赖和过度照顾。坚持“积极老龄化”思路，调动和发挥老年人价值。三是维系治理平衡，打造“一老一小”友好型社区。弘扬守望相助、亲仁善邻的文化传统，建立以亲缘、地缘、血缘为基础的“社区互助服务共同体”，探索“小老”帮“老老”的模式，充分发挥社区低龄老年人时间充足、精力相对旺盛、熟悉邻里情况的优势，以低龄助高龄，既让活力老人老有所为，又可以让受助对象老有所养。构建敬老爱幼互助的浓厚氛围，依托社区深化“社区空间+社工专职+志愿服务”多方联动工作模式，让“老有颐养、幼有善育”的幸福社区生活圈更加稳固、更加美好。

　　(江西省社科院 张晓霞 龚梦玲)