党的二十届四中全会提出了“十五五”时期经济社会发展的主要目标,其中之一是“人民生活品质不断提高”,彰显了我们党人民至上的执政理念。目前,我国人口老龄化呈加速发展态势,“十五五”时期将是人口结构变化显著的时期,60岁以上老年人口比例加快提高。低龄老年人(60至69岁)呈现健康状况良好、受教育程度较高、经济条件更好、社会参与意愿更强等特点,养老条件的改善内在地驱动他们追求高质量养老。国家出台了一系列养老政策主动应对老龄化问题,近年来医养、体养政策内容明显细化,为提高老年人生活质量起到了积极作用。不断提高人民生活品质,完善医体养融合发展模式势在必行。
提供制度支持,大力发展普惠养老服务。加强顶层设计,为医体养融合发展提供制度保证。首先,系统梳理政策重合与矛盾之处,将医养、体养政策优化、升级为全国层面专项的医体养融合法规,推动养老政策朝系统化、法治化方向发展。其次,在养老政策中增加慢性病管理、健康教育、疾病预防、体育锻炼、运动康复、保健养生等内容。再次,构建面向全体老年人的体现公平、合理的制度体系,实现更普惠的养老服务。将医体养融合模式细化为医体健康养护和医体康复养老两种基本模式。前者以体育锻炼为主、医疗为辅,服务于功能完好或功能衰退的老年人,后者以医疗和运动康复为主,服务于半失能或失能老年人,通过政策细化,有效克服目前政策覆盖面较窄即服务对象仅为失能或半失能老年人的不足。最后,明晰医体养融合模式的合作机制和保障措施,在主体责任、服务方式、服务内容、工作流程、服务标准、配套设施、引入社会力量、资金保障等方面提供法律依据与保障。
完善体育设施,提高老年人生活品质。健康状况是衡量晚年生活质量的重要指标,要充分认识医体养融合模式中体育的重要地位。体育运动不仅丰富了老年人日常生活,还能帮助其塑造积极、健康的社会形象。配合运动医学知识与先进的健康监测系统,体育锻炼能帮助老年人更有效地防治慢性病和恢复健康。一是要完善体育健身配套设施,为老年人参与体育锻炼提供条件。政府应增加相关预算,在老年人集中居住社区进行科学规划,建设健身步道、健身广场和老年活动中心等场所,完善“一刻钟”社区养老服务圈,提高运动场所和器材使用率。二是根据老年人的需求推广多样化体育项目。三是加强社团和志愿者组织建设,拓展老年体育组织网络。大力倡导不同年龄群体参与体育活动,营造运动友好型社区环境,同时增进其他年龄群体对老年人的了解和信任,帮助老年人更好地融入社会、提高生活满意度。
注重人才培养,提高服务效能。一方面,加快医体养复合型人才培养。鼓励高校开设医体养融合相关课程。比如,在运动医学中增加养老照料、护理知识,或在医学专业中增加老年运动康复训练课程,为养老服务市场储备人才;对现有养老服务人员进行系统的医学、运动生理学培训,提高服务水平;等等。另一方面,出台激励政策,扩大养老服务队伍。比如,以政府购买服务的方式提高养老服务人员待遇,调动从业者积极性。同时,应细化服务标准,规范医体养服务人才市场,为不断提高养老服务质量提供人才支撑。
转变养老观念,推动健康关口前移。加强对老年人的医学、健康和体育等方面知识的宣传教育,引导老年人树立科学的健身观念。其一,充分利用网络媒体、报纸杂志、广播电视等宣传老年健康知识。其二,借助正在建设的县(市、区)、乡镇(街道)和村(社区)三级养老服务网络,采用“线上+线下”的方式精准传播医疗、运动知识,引导老年人主动参加体育活动,充分发挥体育锻炼预防疾病的功能。其三,引导全社会树立积极老龄观、健康老龄化。医体养融合是主动应对人口老龄化的积极举措。从全生命周期管理出发,需要大力倡导中青年学习运动医学知识,保持良好的生活习惯,积极参加体育运动,在进入老年期之前强身健体储备健康,为延长老年健康期、实现高品质养老打下扎实基础。
邓小军 杨武
【作者分别系萍乡学院教育学院教授、博士,萍乡学院体育学院教师。本文系江西省社会科学基金项目“江西省农村赡养纠纷解决机制研究(项目编号:20SH14)”;江西省高校人文社会科学研究项目“江西省社区体医养融合基本模式研究(项目编号:JC21114)”阶段性研究成果。】