本报讯 （全媒体记者洪怀峰 实习生邱梦婷、徐小慧）1月9日，记者从省政府新闻办、省医保局联合召开的江西医保领域“高效办成一件事”新闻发布会上获悉：我省持续以数据共享、流程再造等为路径，全力推动医保领域“高效办成一件事”落地，在生育服务、异地就医、便捷结算等多个民生关切领域取得显著成效，让企业和群众办事更省心、更暖心。

　　我省生育保障持续加码，已统一全省住院分娩正常范围内报销比例，参保职工和居民在一、二级医疗机构住院分娩可享100%报销，三级医疗机构报销90%，助力家庭“生得安、育得好”。去年10月起，我省生育津贴直接发放至个人。2024年以来，全省已资助近60万名新生儿参保，生育医疗费用直接结算超32亿元，生育津贴发放29.17亿元，相关事项10个工作日内办结率达100%。

　　此外，我省异地就医和困难群体保障不断完善，已实现10个病种跨省费用直接结算。截至去年12月，已为参保人结算198.49万人次，基金支付15.09亿元。针对困难群体，我省通过跨部门数据互通，救助对象集中参保缴费期内在身份认定地参保的，凭系统身份标识即可享受财政参保补助，无需垫付资金，“一站式”结算医疗救助合规费用。

　　同时，我省高频医保事项办理更便捷。目前，我省医保码激活人数超4000万，医保移动支付去年累计服务参保群众1097万人次，结算金额超13.5亿元。参保群众通过国家医保服务平台、赣服通等渠道，可查询缴费状态、年度报销等41项内容，江西智慧医保APP注册用户近1901万人。职工医保个人账户使用范围扩大至近亲属，可代缴保费、支付医药费用，还能跨省转入近亲属医保钱包，去年全省已通过共济账户为近亲属支付医药费用超1519万人次。

　　值得一提的是，我省涉企医保事项提速增效。我省定点医药机构合规医疗费用纳入即时结算，月结算拨付时限缩短30%，覆盖3.3万家定点医药机构。药品、医用耗材挂网全程15个工作日内完成，医保基金与集采药品、国谈药企业直接结算，将企业货款结算周期从180天缩减至30天左右。

　　“惠民利企没有终点，只有连续不断的起点。”省医保局党组成员、副局长兰昊在此次新闻发布会上表示，下一步，省医保局将常态化推进医保领域“高效办成一件事”，持续优化服务机制，为企业和群众提供更便捷、高效的医保服务。